giftichkeit-toxicolo


 English version below 
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Genus Latrodectus : Toxikologie 
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Giftigkeit – Toxicologie
 
Alle Schwarze Witwen haben neurotoxisches Gift.
Jeder Biss einer Latrodectus Spezies muss also ernst genommen werden 
und mindestens 6 Stunden klinisch überwacht werden(Krankenhaus).
Gefährlich für Menschen ist vor allem die mactans-Gruppe, alle Unterarten
von L. mactans = alle synonyme von mactans in der Latrodectus spec. liste.

!!!   Einzelne Latrodectus-Arten unterscheiden sich durch die  
Stärke der Symptomatik nicht durch die Art der Symptome !!!
      
            
-Ungefährliche Latrodectus spec.:
   A) Die Männchen(adult) von Latrodectus spec. sind absolut ungefährlich.
   B) 3 Arten: L.geometricus, L.pallidus und L.bishopi gelten als harmlos mit
        milden  Symptomen.
     
SYMPTOME
 
Lokalsymptome und erste Schmerzen treten erst 10 Minuten
bis eine halbe stunde nach dem Biss auf.  Andere schwere
Symptome noch später, z.B. bei L. hasselti erst nach über 3h. 
Die Symptome können unbehandelt tagelang anhalten,
sonnst meist nur 24 Stunden.

-- Leitsymptom: zunehmender sich generalisierende Muskelschmerzen
im Abdominal-, Oberschenkel-, Brust- und Rücken- bereich.
Akutes Abdomen mit Ähnlichkeit zu Herzschmerz bei Infarkt.
-- Lokal: Biss häufig nicht bemerkt (wie Mückenstich) zuerst Erythem,
Schwitzen, Piloerektion. Meist erst später Schmerzen (oft brennend),
dann regional schmerzhafte LK-Schwellung (Lympheknoten). 
Dann nach 0,5-3 Stundenausstrahlende, generalisierende Schmerzen,
Ödeme(Schwellungen). Nach ca. 4 Tagen juckender Ausschlag möglich.
-- ZNS: 0,5-1-3h nach Biß generalisierte, sich rasch ins unerträgliche
steigernde Muskelschmerzen mit Muskelfaszikulationen und -krämpfen,
lebhaften Eigenreflexen, Spasmen (v.a. im Abdominal-, Oberschenkel-,
Brust- und Rückenbereich), brettharte Bauchdecke, Opisthotonus,
Tremor; Parästhesien (Hände/Füße), Krämpfe. (Zentr. Nerven Syst.)
-- Facies latrodectismica: Latrodectismus,
Kontraktion der Gesichtsmuskulatur.(Schmerzhaft)
-- Psychologisch: Angstzustände,
Agitation, Schlaflosigkeit,Verwirrtheit, Ohnmacht.
-- PULMOAtembeschwerden, selten Lungenödem (schwelling)
(Ätiologie unklar)
-- COR: Bradykardie oder Tachykardie, arterielle Hypertension,
Arrhythmie; Schock; Muskelschmerz mit Ähnlichkeit
zu Herzschmerz bei Infarkt.
-- GIT: Übelkeit, Erbrechen, Schwellung der Zunge,
Durchfall, selten Mundtrockenheit.
-- UROG: Oligurie/Urinverhaltung, Erektion/Ejakulation,
Priapismus, später Impotenz über Monate!
-- Augen: Mydriasis, Konjunktivitis, Lidödeme.
-- Laborwerte: CPK erhöht, Leukozytose,
Katecholaminausschüttung mit Anstieg der Vanillinmandelsäure.
-- Sonstiges: Kopf- und Gelenkschmerzen, Fieber, Schwitzen,
Speichel- und Tränenfluß, Schwindel, Koordinationsverlust, Durst ,
Schwächegefühl mit Gehschwierigkeiten (Orthostase);
Gesicht geschwollen + gerötet.
 
 
THERAPIE
 
- ALLGEMEINES:     Tetanusprophylaxe
- ÜBERWACHUNG: Bei symptomlosen Bissverdacht für min. 3-6h 
                                  Bei Symptomen bis zu derem Abklingen
- SYMPTOMATISCHE Behandelungen.
   
THERAPIE (symptomatisch Behandlungen):
- Ausschluss symptomatisch ähnlicher Erkrankungen wie Herzinfarkt,
   akutes Abdomen, Porphyrie und ähnliches
- Flüssigkeitssubstitution (Erbrechen/Schwitzen (bis 8 L/h );
   evtl. Beatmung.
- Muskelrelaxation evtl. Diazepam, Magnesium-Sulfat.
- SCHMERZ Behandelungen.
  
THERAPIE (schmerz Behandlungen):
- Calciumgluconat:
gegen Muskelschmerzen empfohlen; 
   10-20 ml i.v. (intra venus) über 15-30 min hilft evtl. und meist
   nur kurz (etwa 20-30 min)
- Antiserum: gute Schmerzwirksamkeit beschrieben
- Opiate: Opiate, Benzodiazepine Atemdepressior. Wirkung beachten!

ANTISERA(Antiserum):
Es gibt 4 verschiedene Antisera, wobei die Antisera kreuzreagibel
zu allen Latrodectus-spec. wirken unabhängig von der zur Sensibili-
sierung verwandten Art.(jedes Antiserum wirkt bei Bisse von jeder spec.)
INDIKATION: wirkt gut und schnell gegen den Schmerz; 
generell bei Indikationen zur Antiserumgabe.
   
   - ANTIVENIN LATRODECTUS MACTANS
     (Merk, Sharp and Dohme):
    Immunisierung mit L. mactans.
     -WIRKUNG: gute Wirkung (5ml) mit Schmerzbeseitigung bis -
     Linderung in 10 Min. bis 1h beschrieben, auch noch
     schnelle Wirkung auf Schmerz + Muskelkrämpfe + Schwäche
     bei Anwendung 1 Amp. erst 3d nach Biß.
   - ANTI-LATRODECTUS MACTANS 13GUTTATUS SERUM
     (Institut of Immunology, Zagreb, Kroatien):  
     Immunisierung mit L. tredecimguttatus
    -Indikation: L. mactans, L. hasselti, L. indistinctus u.a.  L. spp.
   - SPIDER ANTIVENOM
      (SAIMR, Sandringham, Südafrika):
     Immunisierung mit L. indistinctus (= L. cinctus)
      -WIRKSAMKEIT: noch nach 3-5d wirksam; 1(-2) Amp. a 5ml
     besserten bei allen von 30 Pat. innerhalb von 30 min.
      bis 12 h die Symptome.
   - RED-BACKED SPIDER ANTIVENOM
     (CSL, Parkville, Australia):
     Immunisierung mit L. hasselti.
      -INDIKATION: kreuzreagibel im Laborversuch mit anderen
     Latrodectus Sp. (L. mactan, L. hesperus, L. lugubris,
     L. hasselti, L. tredecimguttatus)
      -WIRKSAMKEIT: 1 Amp. (selten bis 4); bis zu 120h nach Biß 
      noch gute Resultate; selten allergische Reaktion!
 
 
WIRKUNG DES GIFTES
 
Neurotoxine verursachen Massive autonome und 
neuromuskuläre Entladungen.
Acetycholin und Katecholamine werden freigesetzt.
Über 20 Latrotoxine bisher im Proteingemisch gefunden.
Alpha-Latrotoxin lässt Ca2+ in präsynaptische Neuronen
strömen, daher Transmitterfreisetzung (Acetylcholin).  
Neurotoxin bindet sich an Glykoproteine und/oder Ganglioside
an neuromuskulär-synaptischen Membranen und hält einen Ionen-
Kanal für Kationene-Austausch offen; die verursachte Depolarisation
den Ca++ abhängigen Ausstrom von Neurotransmittern und inhibiert
die Wiederaufnahme Außerdem sind enthalten Phosphodieseterase,
alk. Phosphatase Aminosäuren, Histamin, Peptidase, Insektentoxine,
Protease, Serotonin, Kininase

TOXITÄT DER WICHTIGSTEN ARTEN:
 
--EUROPA:
   L. 13-guttatus (= L. tredecimguttatus)     u. U. tödlich
   L. lugubris                                                             u. U. tödlich
   L. geometricus (eingeschleppt)                    relativ harmlos
   L. mactans (eingeschleppt)                             u. U. tödlich
-- AFRIKA:
   L.geometricus (= L.concinnus)                      relativ harmlos
   L. rhodesiensis                                                unbekannte Toxizität
   L. menavodi                                                            u. U. tödlich
   L. cinctus (= L.indistinctus, L.incertus)     u.U. tödlich
   L. pallidus                                                               relativ harmlos
   L. 13-guttatus                                                         u. U. tödlich
   L. lugubris                                                               u. U. tödlich
   L. revivensis                                                     unbekannte Toxizität
   L. dahli                                                                     u. U. tödlich
-- ASIEN:
   L. hasselti                                                                 u. U. tödlich
   L. 13-guttatus                                                          u. U. tödlich
   L. lugubris                                                                u. U. tödlich
   L. erythromelas                                               unbekannte Toxizität
   L. geometricus                                                         relativ harmlos
   L. pallidus                                                                relativ harmlos
   L. hystrix                                                           unbekannte Toxizität
   L. dahli                                                                       u. U. tödlich
   L. revivensis                                                      unbekannte Toxizität
   L. hesperus                                                                u. U. tödlich
-- AUSTRALIEN:
   L. hasselti                                                                  u. U. tödlich
   L. geometricus                                                         relativ harmlos
   L. mactans                                                                 u. U. tödlich
   L. katipo (Neuseeland)                                          u. U. tödlich
-- AMERIKA:
   L. curacaviensis                                                        u. U. tödlich
   L. antheratus                                                             u. U. tödlich
   L. variolus                                                                  u. U. tödlich
   L. bishopi                                                                   relativ harmlos
   L. variegatus                                                              u. U. tödlich
   L. mactans                                                                 u. U. tödlich
   L. hesperus                                                                u. U. tödlich
   L. geometricus                                                          relativ harmlos
   L. mirabilis                                                                 u. U. tödlich
   L. diaguita                                                                  u. U. tödlich
   L. corallinus                                                               u. U. tödlich
   L. quartus                                                                   u. U. tödlich
   (* u. U. tödlich = unter Umstände tödlich )
 
Bemerkung: Bisse enden auch unbehandelt selten tödlich,
außer bei Lungen- und Herzkranken, Alten und Kindern.
 
Tom Simons, 16-02-07
 
Quelle/Source/Bron:   www.toxinfo.org
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 English version
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Genus Latrodectus
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Toxicology
 
 
Toxicity
All black widows have neurotoxic poison.  
Therefore every bite of a Latrodectus species must be taken serious and
should be supervised(observed) clinically (in a hospital) for at least 6 hours.
Dangerous to humans is above all the mactans-group and all subspecies of
Latrodectus mactans = all synonymous of mactans in the spec. list. 
 
!!! Single Latrodectus-types(bites) do not differ in the type
of the symptoms but only in the strength of the symptoms !!!
 
Meaning: All Latrodectus bites, no matter what widow spec. or ssp. it is, result in absolutely the same symptoms, only the strength(outcome) of the symptoms differs depending on how poisonous the widow species is.
 
-Harmless Latrodectus spec.: 
A) Males (adult) of Latrodectus spec. are absolutely harmless. 
B) 3 types: L. geometricus, L. pallidus and L. bishopi
      are considered quite harmless with mild symptoms. 
 
 
SYMPTOMS
 
Local symptoms and first pain appear after about 10 till 30 minutes
after the bite. Other heavy symptoms follow later, f.e.: L. hasselti after
over 3h the more serous symptoms start. Untreated, symptoms “can”
stop the day after, usually within 24 hours. 
 
-Main symptom: increasing self-generalizing muscle pain in the
Abdominal-, leg, breast and back area. Acute Abdomen with
resemblance to heart pain of an infarct. 
-Locally: Bite is usually not felt by the victim (like mosquito bite),
at first Erythem, sweating, Piloerektion. Pain is usually felt later on
(burning kind of pain), then regionally painful LN-swelling (lymph node).
 After 0,5-3 hours radiating generalizing pain and swelling. 
Later, after about 4 days itching skin irritation may occur. 
-CNS(central nerve system): 0,5-1-3h after bite generalized, quickly into
the intolerable increasing, muscle pain with muscular spasm and -cramps,
uncontrollable harsh reflections, Spasms (mostly in the abdominal-, leg,
breast and back area), belly muscles feel hard as rock, Opisthotonus,
Tremor; Parenthesises (hands/feet), general cramps.
-Facies latrodectismica: Latrodectism, contraction of
the face musculature. (painful)
-Psychologically: Anxiety, agitation, insomnia, disturbed, fainting. 
-PULMO(lung): Respiratory problems, in rare occasions lung swelling
(Aetiology unclear)
-COR: Bradycardia or Tachycardia, arterial Hypertension, Arrhythmia;
shock; muscle pain with resemblance to heart pain of an infarct. 
-GIT: Sickness, vomiting, swelling of the tongue, diarrhoea,
in rare occasions mouth dryness. 
-UROG: Urinary retention, spontaneous erection/ejaculation, Priapism,
Later on: possible impotence over months! 
-Eyes: Mydriasis, Conjunctivitis, swelling of the eyelids. 
-Laboratory values:
CPK increases, Leukozytosis, Catecholamine overproduction
with an increase of the vanillylmandelie acid.
-Other symptoms: Head pain and joint pain, fever, sweating,
saliva and tears overproduction, vertigo, coordination loss(dizziness),
thirst, feeling weak with walking problems (orthostatic);
face swollen + red colour. 
 
 
THERAPY
  
– GENERAL: Tetanus prophylaxis (prevention)
– SUPERVISION: If a bite is suspected, 3-6h clinical observation
                                  till symptoms fade away.
– SYMPTOMATIC treatments. 
 
 THERAPY (symptomatic treatments) :
-  Tests to exclude other possible illnesses like 
    a heart attack, acute Abdomen, Porphyry and similar
-  Fluid substitution (vomiting, sweating (up to 8 L/h);
    eventually CPR (ressuscitation)
-  Muscle relaxation eventually Diazepam, magnesium-sulphate. 
-  PAIN treatment. 
 
THERAPY (pain treatments) :
- Calciumgluconat: recommended against muscle pain; 10-20 ml i. v.
(intra venus) over 15-30 min, helps “probably” but usually only for
a short time (about 20-30 min)
- Antiserum: good pain killer, effectiveness  described
- Opiates: Opiates, Benzodiazepine,  respiratory depressor.
                    Read indications of medication carefully before use! 
 
ANTISERA (Antiserum) : 
There are 4 different Antisera.
All 4 antisera can be used to treat all Latrodectus bites.
This means that the antivenoms work “crossreactable”.
They show effect independent of what widow spec. caused the bite.
INDICATION: Good and quick reaction against pain;
witch is general with antiserum treatments.
  
     - ANTIVENIN LATRODECTUS MACTANS
     (Merk, Sharp and Dohme):
      Immunization with L. mactans.
     - Effect: good pain killing effect (5ml) starts working within
     10 min. till 1h, shows also fast effects on pain + muscle cramps
     + weakness days after the bite use 1 Amp. 3d after bite has occurred.
 
     - ANTI-LATRODECTUS MACTANS 13GUTTATUS SERUM
     (Institute of Immunology, Zagreb, Croatia) :
      Immunization with L. tredecimguttatus
     -Indication: against all Latrodectus (widow) bites.
 
     - SPIDER ANTIVENIN
     (SAIMR, Sandringham, South Africa) :
      Immunization with L. indistinctus (= L. cinctus)
     -Effectiveness: is still effective after 3-5d;
     1(-2) Amp of 5ml showed effect in all cases within 30 min. till 12 h.
     ( study of 30 patients)
 
      - RED-BACKED SPIDER ANTIVENOM
      (CSL, Parkville, Australia) :
       Immunization with L. hasselti. (red back spider)
      -Indication: Crossreactable in the laboratory trial
      with other Latrodectus Sp.
      (L. mactans, L. hesperus, L. lugubris, L. hasselti, L. 13guttatus)
      -Effectiveness: 1 Amp. (exceptionally up to  4 doses);
      Shows good results and effect even 120h after the bite;
      rarely allergic reaction! 
 
 
 
EFFECT OF THE POISON
  
Neurotoxins cause massive autonomous
and neuromuscular discharges. 
Acetylcholine and Catecholamine are released. 
So far, over 20 Latrotoxines are discovered in the protein mixture. 
Alpha-Latrotoxin releases CA2 + in presynaptic neurons, witch causes transmitter release (Acetylcholine). Neurotoxin ties itself to Glyco-
protein andor Ganglioside to neuromuscular-synaptic diaphragms and
keeps an ion canal opened  for Kat ion-exchange; the caused depolarisation
stops the Ca + + dependent stream of neurotransmitters and inhibits the
reception. The poison further contains Phosphodieseterase, alk. Phosphate
aces amino acids, Histamine, Peptidase, insects toxin, Protease, serotonin,
Kininase
 
 
TOXICITY OF THE MOST IMPORTANT TYPES:
 
--EUROPE: 
L. 13-guttatus (= L. tredecimguttatus)                      under circumstances deadly
L. lugubris                                                                  under circumstances deadly
L. geometricus (brought in)                                         relatively harmless
L. mactans (brought in)                                              under circumstances deadly
 
-AFRICA: 
L. geometricus (= L. concinnus)                                relatively harmless
L. rhodesiensis                                                           unknown toxicity
L. menavodi                                                               under circumstances deadly
L. cinctus (= L.indistinctus, L. incertus)                   under circumstances deadly
L. pallidus                                                                 relatively harmless
L. 13-guttatus                                                           under circumstances deadly
L. lugubris                                                                  under circumstances deadly
 L. revivensis                                                              unknown toxicity
 L. dahli                                                                    under circumstances deadly
 
-ASIA: 
L. hasselti                                                                  under circumstances deadly
L. 13-guttatus                                                            under circumstances deadly
L. lugubris                                                                  under circumstances deadly
L. erythromelas                                                           under circumstances deadly
L. geometricus                                                             under circumstances deadly
L. pallidus                                                                  relatively harmless
L. hystrix                                                                    unknown toxicity
L. dahli                                                                      under circumstances deadly
L. revivensis                                                                unknown toxicity
L. hesperus                                                                  under circumstances deadly
 
 -AUSTRALIA: 
L. hasselti                                                                   under circumstances deadly
L. geometricus                                                             relatively harmless
L. mactans                                                                  under circumstances deadly
L. katipo (New Zealand)                                            under circumstances deadly
 
-AMERICA:
L. curacaviensis                                                          under circumstances deadly
L. antheratus                                                              under circumstances deadly
L. variolus                                                                  under circumstances deadly
L. bishopi                                                                   relatively harmless
L. variegatus                                                              under circumstances deadly
L. mactans                                                                 under circumstances deadly
L. hesperus                                                                 under circumstances deadly
L. geometricus                                                            relatively harmless
L. mirabilis                                                                under circumstances deadly
L. diaguita                                                                 under circumstances deadly
L. corallinus                                                               under circumstances deadly
L. quartus                                                                   under circumstances deadly
 
Comment: Bites, also untreated, rarely end deadly,
except for people who suffer of lung and heart diseases,
elder people or children.
 
Translated by Tom Simons, 07/03/2007
 
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